Алтайский край. Как решить вопрос лекарственного обеспечения

Вопрос лекарственного обеспечения жителей в малонаселенных пунктах обсудили на заседании правления Совета муниципальных образований Алтайского края 8 декабря 2016 года.

В заседании, которое провела председатель Совета Ассоциации «Совет муниципальных образований Алтайского края», глава администрации Алейского района Светлана Агаркова, помимо членов правления приняли участие представители экспертного совета по оценке местного самоуправления в Алтайском крае, краевого Законодательного Собрания и администрации края, органов исполнительной власти регионов.

О том, как организовать лекарственное обеспечение жителей в малонаселённых пунктах, где отсутствует розничная продажа лекарственных препаратов, и о совместной работе в этом направлении органов местного самоуправления, государственных аптечных и медицинских учреждений, выступила начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Елена Кравец. Он отметила, что за последние пять лет наблюдается положительная динамика лицензирования негосударственных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на осуществление деятельности на рынке розничной торговли фармацевтической продукцией. На начало текущего года в крае на 2,3 млн. жителей приходится 243 юридических лица и индивидуальных предпринимателя на без малого тысяче аптеках и аптечных пунктах, реализующих лекарственные препараты (в сельской местности эти показатели составляют 81 юридическое лицо и индивидуальных предпринимателя на 371 объектах на число жителей – чуть более миллиона человек). Также развита сеть обособленных подразделений 60 медицинских организаций: фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, центры общей врачебной практики - всего 818. В среднем по краю одна аптечная организация (юридическое лицо) осуществляет лекарственное обеспечение 7 870 человек, в сельской местности - 12 852 человек. На один объект в среднем приходится 2,4 тыс. чел., в сельской местности – 2,8 тыс. чел.

Однако в целом по краю доступность лекарственного обеспечения остается низкой, так как все виды фармацевтической деятельности (отпуск лекарственных препаратов по льготным и бесплатным рецептам, в том числе наркотических и психотропных, наполнение ФАПов лекарственными препаратами) осуществляют исключительно государственные или муниципальные аптечные организации, доля которых в общем количестве аптек не превышает 32 процентов. Из 1444 населенных пунктов края в 284 (с населением менее 300 человек), расположенных в сельской местности, отсутствуют медицинские и аптечные организации: в 162 организована доставка лекарственных препаратов для льготных категорий граждан работниками медицинских организаций; в 122 - доставка не осуществляется. Реализация лекарственных препаратов ФАПами полностью проблему доступности лекарственных препаратов для сельского населения не решила. В настоящее время в сельские районы активно входят частные аптечные сети, снижая рентабельность государственных аптек, которые за счет коммерческих продаж компенсируют убытки от выполнения социально значимых видов работ. В то же время, коммерческие аптеки не заинтересованы в снижении прибыли за счет обеспечения населения социально-значимыми препаратами, поэтому пациенты вынуждены ездить в другие населенные пункты за определенным перечнем необходимых лекарств. В связи с необходимостью выполнения государственных гарантий по лекарственному обеспечению населения, социально значимым направлением признано развитие сети государственных аптек с использованием ресурсов медицинских и аптечных государственных организаций. В крае на территории отдельных муниципальных образований обязанности по льготному лекарственному обеспечению частично возложены на краевые учреждения здравоохранения. Однако дальнейшее увеличение их количества ведёт к увеличению нагрузки на бюджет. Аптеки в свете изменений условий работы с оптовиками не имеют возможности держать на ФАПах большой ассортимент лекарственных препаратов, так как это отвлекает оборотные средства, препятствует своевременным расчетам с поставщиками, ухудшает финансовое состояние аптек.

По мнению Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности для решения обозначенной проблемына ФАПе должны постоянно присутствовать лекарственные препараты из минимального ассортимента, необходимого для оказания экстренной помощи; препараты, назначенные лечащим врачом при хронических заболеваниях, должны доставляться на ФАПы по заявкам жителей из аптеки «под заказ». Сроки и порядок доставки должны согласовать администрация района, органы местногосамоуправления, медицинская и аптечная организация. Содействие краевой и муниципальной власти в расширении сетей государственных аптек, а также тесного взаимодействия органов местного самоуправления, аптечных, медицинских организаций по вопросам доставки лекарственных препаратов из аптек и ФАПов жителям населенных пунктов, где отсутствуют аптечные и медицинские организации, является приоритетным направлением в целях выполнения государственных гарантий по лекарственному обеспечению жителей края.

Исполнительной дирекцией Ассоциации проведен мониторинг по вопросу лекарственного обеспечения жителей малонаселенных пунктов, результаты которого направлены в адрес Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности. Также дирекция Ассоциации выразила просьбу поддержать инициативу Управления по спорту и молодёжной политики Алтайского края в рамках проведения «Снежного десанта» организовать лекарственное обеспечение жителей в малонаселённых пунктах, где отсутствует розничная продажа лекарственных препаратов.

Заседание правления Ассоциации проходило совместно с Экспертным советом по оценке местного самоуправления в Алтайском крае. По инициативе последнего на заседании Правления Ассоциации рассмотрен вопрос «Муниципальный заказ – как одна из форм реализации программ развития территорий». В своём выступлении начальник отдела методологического сопровождения закупочной деятельности заказчиков Главного управления экономики и инвестиций Алтайского краяВладимир Канунников подробно рассказал о планировании закупок для обеспечения муниципальных нужд на 2017 год; нормировании в сфере закупок; правилах обоснования закупок для обеспечения муниципальных нужд; обучения работников контрактных служб, контрактных управляющих заказчиков в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок; переходе муниципальных унитарных предприятий с 1 января 2017 года к осуществлению закупочной деятельности в соответствии с положениями Закона № 44-ФЗ; актуальных изменениях федерального законодательства о контрактной системе в сфере закупок, вступающих в силу со следующего года; ключевых норм регионального законодательства о контрактной системе в сфере закупок.

Опытом работы по заявленной теме поделилась глава администрации Благовещенского поссовета, член Экспертного советаНаталья Князева.

Также был рассмотрен вопрос формирования структуры и штатной численности ЕДДС администраций городов и районов. По информации, представленной председателем Совета муниципальных образований Алтайского края Светланой Агарковой, сегодня утвержден национальный стандарт Российской Федерации «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Единая дежурно-диспетчерская служба. Основные положения», который вступает в действие 1 июня 2017 г. Он разработан с учетом построения (внедрения) развития и эксплуатации на территорий муниципального образования аппаратно-программного комплекса «Безопасный город, создания системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру 112» в субъектах Российской Федерации. Стандарт предписан для исполнения всеми структурами органов государственного и муниципального управления, независимо от наличия средств. Таким образом, в решении правления была зафиксирована рекомендация органам местного самоуправления муниципальных образований Алтайского края, исходя из имеющихся возможностей и местных условий состояния ЕДДС, предусмотреть в бюджетах муниципальных образований на 2017 год средства для введения нового ГОСТа.

Источник: Официальный сайт ОКМО