Приложение 1

РЕКОМЕНДАЦИИ
VII СЕМИНАРА-СОВЕЩАНИЯ
“Муниципальное здравоохранение как составляющая часть
системы здравоохранения России”
23-24 января 2002 г., Томск

Участники семинара-совещания, обсудив актуальные вопросы муниципального здравоохранения как составляющей части системы здравоохранения России, считают необходимым, по вопросам рассмотренным на совещании, сделать следующие рекомендации:

1.	По вопросу разграничения полномочий и предметов ведения между федеральными органами государственной власти и органами местного самоуправление в сфере  здравоохранения:

Реализация конституционных прав граждан на охрану здоровья обеспечивается в настоящее время в основном в системе муниципального здравоохранения.
Настоящая система здравоохранения формировалась на протяжении десяти лет и в целом может характеризоваться как устойчивая и работоспособная.
Вместе с тем она обладает рядом существенных недостатков, что подтверждается большим количеством предложений, поступивших из федеральных округов по её реформированию. Надо отметить, что поступившие предложения не носят единого системного подхода и часто диаметрально противоположны, не имеют четкой аргументации и, как правило, основаны на особенностях подхода к проблеме здравоохранения в отдельно взятом регионе.

В связи с вышеизложенным предложить министерству Здравоохранения РФ особые усилия сконцентрировать на разработке государственного минимального социального стандарта медицинской помощи.

2. По вопросу профилактики и лечения клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза:
На основе современных представлений на диагностику, лечение и профилактику клещевого энцефалита и болезни Лайма, на основе опыта лечения клещевого энцефалита и болезни Лайма участники совещания считают необходимым предложить Министерству здравоохранения РФ:

2.1. Рекомендовать соответствующему научно исследовательскому учреждению разработать доступный для массового применения метод определения антигена иксодового клещевого боррелиоза в крови и клеще.
2.2.	Рекомендовать соответствующему научно исследовательскому учреждению разработать эффективный дешевый отечественный препарат для наземной противоклещевой обработки

3.	 По вопросу казначейского исполнения муниципальных бюджетов:

Участники совещания считают, что необходимо сохранить “многоканальность финансирования” муниципальной системы здравоохранения на базе казначейского исполнения бюджетов. Положительным примером является работа по внедрению системы казначейского исполнения бюджетов здравоохранения в ряде городов: Томск, Иркутск, Ярославль, Краснодар, Боготол, Подольск, Рубцовск.
При реализации казначейского исполнения муниципальных бюджетов посредством создания муниципальных казначейств необходимо достаточное обеспечение техническими вычислительными средствами, средствами связи, лицензированным программным продуктом.
Проверки, проводимые органами прокуратуры, показывают, что откладывать переход на казначейскую систему исполнения муниципальных бюджетов недопустимо, от этого могут пострадать пациенты.
В связи с этим предложить финансовым органам:
3.1.	Особые усилия сконцентрировать на скорейшем исполнении Бюджетного кодекса РФ в полном объеме.
3.2.	Принять все меры по организации возврата заработанных медицинскими учреждениями средств на рынке медицинских услуг в эти же учреждения в полном объеме.
3.3.	В случае создания муниципальных казначейств, принять все меры по обеспечению органов и организаций здравоохранения вычислительной техникой, средствами связи, лицензионными программными продуктами в объемах, отвечающих требованиям своевременного финансового управления муниципальной отраслью здравоохранения.

Председатель секции АСДГ, 
начальник управления здравоохранения
администрации г. Томска, 
научный руководитель семинара-совещания АСДГ, д.м.н.                                   А.Т. Адамян